진료과목 소개

임플란트 재수술 뒤 같은 문제를 막으려면 처음 문제가 생긴 원인을 찾아 새로 세우는 치료 계획에 반영하는 것이 먼저입니다. 식립 위치·교합·보철물·잇몸 관리 상태 분석, 3D CT 정밀 진단, 잇몸뼈가 안정된 뒤 재식립과 보철 회복, 치료 후 관리까지의 순서를 담았습니다.

고난이도 임플란트는 일반 임플란트보다 심기 전에 확인할 조건이 더 많다는 점이 다릅니다. 고난이도로 보는 조건(잇몸뼈·신경·전신질환·재식립), 진단에서 더 보는 것, 계획과 식립 방법이 어떻게 달라지는지 담았습니다.

임플란트 재수술은 처음 심을 때보다 확인하고 준비할 것이 더 많습니다. 문제가 생긴 원인, 3D CT로 보는 잇몸뼈 손상과 염증 범위, 제거 뒤 염증 제거·뼈이식으로 자리를 준비하는 단계, 재식립 가능 여부를 판단하는 기준을 담았습니다.

고난이도 임플란트는 수술 전 3D CT와 디지털 분석으로 세운 위치·각도 계획을 기준으로 심고, 더 정밀하게 심어야 하는 자리라면 디지털 가이드와 투시 장비를, 필요에 따라 수면 진료를 함께 적용합니다. 계획을 세우는 순서와 장비를 쓰는 조건을 담았습니다.

임플란트는 인공 치근을 심고 자가치아이식술은 본인 치아를 필요한 자리로 옮겨 심어, 치주인대를 쓸 수 있는지가 가장 크게 다릅니다. 옮겨 심는 치아, 치주인대가 중요한 이유, 맞아야 하는 조건, 치료 순서의 차이를 담았습니다.

교대 고난이도 임플란트는 진단 결과에 따라 치료 기간이 더 길어질 수 있습니다. 치료계획에서 뼈이식 여부가 결정되고, 임플란트가 자리 잡은 것을 확인한 뒤 보철을 올리는 단계가 기간을 달라지게 하는 이유를 설명합니다.

전체 임플란트 치료 중 임시치아는 식립 단계에서 그때의 구강 상태에 맞춰 쓰게 되고, 임플란트가 안정되면 최종 보철로 바꾸게 됩니다. 치료 순서 속 임시치아의 자리, 보철 방식을 계획하는 때, 임시치아 적용 기준, 최종 보철로 바꾸는 때를 담았습니다.

치근단절제술을 받아도 치아는 발치하지 않고 그대로 두며, 뿌리 끝의 염증 조직과 감염된 뿌리 끝 일부만 제거한 뒤 밀봉합니다. 수술하는 동안 치아가 어떻게 되는지, 발치 대신 이 수술을 고려하는 경우, 제거할 범위를 3D CT로 결정하는 과정을 담았습니다.

흔들리는 임플란트는 보철물이나 나사 쪽 문제인지, 식립체 자체의 문제인지 확인한 뒤 제거 여부를 결정하게 됩니다. 흔들림이 생기는 부위, 3D CT 정밀 진단으로 보는 것, 보철 조정으로 해결되는 경우와 제거가 필요할 때의 진행 순서를 담았습니다.

전체 임플란트를 앞두고 남은 치아를 살릴지 발치할지는 3D CT로 지금 상태를 확인한 뒤 결정하게 됩니다. 보존이 어렵다는 상태, 촬영으로 함께 보는 것, 살릴 치아와 발치할 치아의 기준, 발치가 정해진 뒤의 계획을 담았습니다.