서초동 임플란트 재수술 잘하는 곳 — 보철물이 자꾸 빠진다면

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밥을 씹다가 무언가 툭 걸려 뱉어 보니 씌워 두었던 부분이 통째로 나와 있는 일이 있습니다. 놀라서 제자리에 얹어 보아도 잘 물리지 않고, 몇 달 지나 같은 자리가 또 빠지기도 합니다.

서울탑치과병원은 서초구 효령로 261-1에 있습니다. 서초동과 서초역, 남부터미널역 근처에서 오시는 분들께 이런 말씀을 자주 듣습니다.

보철물이 빠졌다고 하셔도 실제 상태는 여러 가지입니다. 위에 씌운 크라운만 떨어졌을 수도 있고, 그 아래 나사가 풀렸을 수도 있고, 잇몸뼈에 심은 고정체까지 흔들릴 수도 있습니다.

임플란트 재수술은 이 가운데 어느 부분이 문제인지 확인한 다음에 결정합니다. 이 글에서는 보철물이 자꾸 빠질 때 저희가 무엇을 어떤 순서로 확인하는지 설명드리겠습니다.

— 서울탑치과병원

서초동 임플란트 재수술, 보철물이 되풀이해 빠지는 일은 왜 생기나요?

한 번 빠진 것은 그날 단단한 음식을 씹었거나, 크라운을 붙여 둔 재료가 오래되어 약해진 탓일 수 있습니다. 같은 일이 반복된다면 원인이 따로 있는지 확인해야 합니다.

되풀이되는 모습	의심해 볼 원인
크라운만 통째로 떨어진다	붙는 면의 넓이와 맞물리는 힘의 방향
나사가 자꾸 풀린다	연결 부위가 맞물린 정도와 조여 둔 힘
연결 부위가 깨지거나 갈라진다	심어진 각도와 올려 둔 보철물의 크기
주변 잇몸이 붓고 피가 난다	함께 진행 중인 염증과 닦기 어려운 자리
씹을 때 통증이 남는다	고정체와 그 주변 잇몸뼈의 상태

크라운이 빠지거나 나사가 풀린 경우는 보철 치료로 해결되는 경우가 많습니다. 잇몸이 붓거나 씹을 때 통증이 남는다면 재수술이 필요한지도 함께 확인합니다.

다만 겉모습만 보고 판단하지는 않습니다. 크라운만 빠진 것처럼 보여도 그 아래 나사가 이미 풀려 있을 수 있고, 반대로 흔들리는 느낌이 보철물에서만 오는 경우도 있습니다.

얼마나 자주 빠졌는지도 중요합니다. 몇 년에 한 번 빠진 것과 몇 달마다 빠지는 것은 원인이 다를 수 있어서, 언제부터 그랬는지를 꼭 묻습니다.

그래서 서울탑치과병원은 다시 붙이기 전에 원인부터 찾습니다. 임플란트 재수술이 필요한지 아닌지도 이 확인을 거쳐 정해집니다.

크라운이 빠진 것과 나사가 풀린 것은 무엇이 다른가요?

빠졌다는 연락을 받으면 먼저 무엇이 빠졌는지 확인합니다. 빠진 조각을 가지고 계시면 그것만 봐도 어느 부분의 문제인지 어느 정도 알 수 있습니다.

빠지거나 풀린 자리	느껴지는 증상	진료실에서 보는 것
크라운 (씌운 부분)	치아 모양 조각만 통째로 나온다	붙는 면의 상태와 맞물림
나사	씹을 때 미세하게 움직이고 눌리면 뻐근하다	연결 부위의 헐거움과 조여 둔 힘
연결 부위	조각에 금속 기둥이 함께 붙어 나온다	심어진 각도와 보철물 설계
고정체 (뼈에 심은 부분)	흔들릴 때 잇몸까지 같이 움직인다	주변 뼈와 염증 범위를 3D CT로 확인

빠진 조각에 금속 기둥이 함께 붙어 있다면 연결 부위까지 확인해야 합니다. 치아 모양의 크라운만 빠졌다면 붙는 면과 교합부터 봅니다.

특히 중요한 것은 흔들림이 어디에서 오는지입니다. 눌렀을 때 잇몸까지 같이 움직이면 보철 치료로 끝나지 않을 수 있어서, 3D CT와 디지털 진단으로 주변 뼈와 염증 범위를 확인합니다.

헐거운 느낌도 원인이 여러 가지입니다

헐겁다고 하시면 직접 눌러 보고, 이를 물어 보시게 하고, 옆 치아와 비교해 봅니다. 크라운이 헐거운 경우와 그 아래가 헐거운 경우는 눌렀을 때 움직이는 정도와 방향이 다릅니다.

느낌만으로 판단하지는 않습니다. 눌러 본 결과와 촬영 자료를 함께 확인한 뒤에 어느 부분의 문제인지 말씀드립니다.

연결 부위와 맞물림은 어떤 순서로 확인하나요?

먼저 눈으로 살펴본 뒤 촬영 자료로 확인합니다. 서울탑치과병원에서 확인하는 항목은 다음과 같습니다.

확인 항목	확인 내용
보철물	붙는 면의 상태, 깨짐이나 갈라짐, 닳아 있는 자리
나사와 연결 부위	헐거움의 정도, 다시 조였을 때 버텨 주는지
맞물림(교합)	그 치아에 힘이 몰리는지, 옆 치아와 높낮이가 맞는지
주변 잇몸	붓기와 출혈, 칫솔이 닿지 않는 자리가 있는지
3D CT·디지털 진단	고정체 상태, 주변 뼈의 양, 염증 범위, 신경 위치

교합은 해당 치아만 보지 않습니다. 위아래 치아가 닿는 높이가 조금만 달라도 한 치아에 힘이 더 실릴 수 있습니다. 한쪽으로만 씹거나 이를 악무는 습관이 있으면 힘이 한곳에 몰려 같은 곳이 계속 풀리기도 합니다.

평소 잇몸 관리를 어떻게 하시는지도 묻습니다. 칫솔이 닿지 않는 틈이 있으면 그곳부터 염증이 생기기 쉬워서, 양치 방법도 함께 다시 알려 드립니다.

임플란트가 심어진 각도나 위치 때문에 칫솔이 잘 닿지 않으면 염증이 반복될 수 있습니다. 염증이 주변 뼈까지 번졌다면 재수술을 검토합니다.

그래서 촬영 자료를 보기 전에는 치료 방법을 미리 말씀드리지 않습니다. 같은 증상이라도 남아 있는 뼈의 양에 따라 치료 범위가 달라집니다.

다시 조이고 붙이는 것으로 정리되는 경우는 언제인가요?

원인이 보철물에 있다면 보철 치료로 마무리할 수 있습니다. 나사를 다시 조이거나, 붙이는 방식을 바꾸거나, 교합을 조정하는 것으로 해결되는 경우가 있습니다.

이런 상태라면	이렇게 진행합니다
크라운만 떨어졌고 아래는 단단하다	붙는 면을 정리한 뒤 다시 고정하고 맞물림을 다듬습니다
나사는 풀렸지만 고정체는 흔들리지 않는다	다시 조이고, 힘이 몰리던 자리를 함께 손봅니다
보철물이 깨지거나 갈라졌다	보철물을 다시 만들어 올립니다
맞물림이 한쪽으로 쏠려 있다	높낮이를 조정하고 경과를 보며 다시 확인합니다
주변 잇몸에 염증이 있다	염증을 먼저 가라앉힌 뒤 보철 단계를 정합니다

이런 경우에는 비교적 빨리 불편이 줄어듭니다. 다만 치료 후 한동안은 그쪽으로 너무 세게 씹지 않는 것이 좋습니다.

치료한 곳은 다음 점검 때 다시 봅니다. 나사를 조인 뒤에도 같은 느낌이 남는지, 조정한 교합이 잘 맞는지를 그때 확인합니다.

같은 곳이 또 빠지면 원인을 다시 찾습니다

나사를 조이고 크라운을 다시 붙이면 당장의 불편은 줄어듭니다. 그런데 같은 곳이 또 풀린다면 보철 치료만으로는 해결하기 어려운 원인이 아래에 남아 있을 수 있습니다.

이때는 임플란트 재수술도 함께 검토합니다. 재수술 여부는 빠진 횟수만으로 정하지 않고, 주변 뼈가 얼마나 남아 있는지를 보고 정합니다.

임플란트 재수술까지 가게 되는 상태는 어떤 경우인가요?

임플란트 재수술은 기존 임플란트를 빼고 새로 심는 것만 뜻하지 않습니다. 문제가 생긴 원인과 잇몸뼈가 손상된 정도, 주변 치아와 교합까지 확인한 뒤 치료 계획을 다시 세우는 과정입니다.

이런 상태라면	임플란트 재수술에서 보는 것
고정체가 함께 흔들린다	제거 여부와 주변에 남아 있는 뼈의 양
주변 염증이 되풀이된다	염증이 번진 범위와 정리한 뒤의 회복 기간
심어진 각도나 위치 탓에 관리가 어렵다	자리를 옮겨 다시 심을 수 있는지
연결 부위가 되풀이해 깨진다	맞물리는 힘의 방향과 보철 설계
심을 자리의 뼈가 모자라다	뼈이식을 함께 계획할지, 기다렸다 심을지

임플란트를 빼기로 정하면 먼저 염증 조직을 제거합니다. 필요하면 뼈이식으로 다시 심을 수 있는 환경을 만들고, 잇몸뼈가 안정될 때까지 기다립니다.

기다리는 기간은 사람마다 다릅니다. 남은 뼈의 양과 회복 속도에 개인차가 있어 경과를 확인하면서 정해 드립니다.

기다리는 동안 식사를 어떻게 하실지도 함께 정합니다. 반대쪽으로만 씹으면 그쪽 치아에 힘이 몰릴 수 있어서, 씹는 방법도 알려 드립니다. 불편한 점이 생기면 기다리는 중에도 언제든 연락 주시면 됩니다.

다시 심을 때는 처음보다 확인할 것이 많습니다

이미 한 번 임플란트를 심었던 곳이라 뼈 모양과 잇몸 두께가 처음과 다릅니다. 그래서 3D CT와 디지털 진단으로 상태를 확인하고, 필요하면 가이드와 투시 장비, 수면 진료를 함께 고려해 계획합니다.

임플란트가 안정되면 개인 구강 상태에 맞는 보철물을 다시 만들어 연결합니다. 그 뒤에도 교합과 잇몸 상태를 정기적으로 점검합니다.

서초동 임플란트 재수술 상담은 어떻게 진행되나요?

서초동에서 상담을 알아보고 계시다면 따로 준비하실 것은 많지 않습니다. 언제부터 빠졌는지, 어느 쪽 어금니인지만 알려 주셔도 상담을 시작할 수 있습니다.

챙겨 오시면 좋은 것	필요한 이유
빠진 조각	어느 부분이 빠졌는지 알 수 있습니다
되풀이된 시기와 간격	원인을 찾는 데 도움이 됩니다
예전 촬영 자료	지금과 비교해 달라진 점을 확인합니다
드시는 약과 몸 상태	진행 속도와 수면 진료 여부를 함께 정합니다
씹는 습관	힘이 몰리는 곳을 찾을 때 참고합니다

진료실에서는 직접 눌러 보고 교합을 확인한 뒤 3D CT와 디지털 진단으로 상태를 봅니다. 그 결과를 바탕으로 보철 치료로 해결할지, 재수술이 필요한지를 말씀드립니다.

빠진 조각은 버리지 말고 가져와 주십시오

빠진 조각을 보면 원인을 찾기가 쉬워집니다. 크라운만 빠졌는지, 금속 기둥이 함께 붙어 나왔는지, 나사가 끼어 있는지에 따라 확인할 내용이 달라집니다.

조각을 잃어버리셨어도 괜찮습니다. 진료실에서 확인할 수 있습니다. 다만 그동안 집에서 임의로 붙여 쓰지는 마세요.

상담 당일에 꼭 치료를 시작하지 않으셔도 됩니다. 어느 부분이 문제인지 알고 가시면 치료를 정하기가 훨씬 수월합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 보철물이 빠졌는데 심어 둔 것을 다시 심어야 하나요?

A. 꼭 그렇지는 않습니다. 빠진 것이 크라운인지 나사인지, 아래 고정체까지 흔들리는지를 먼저 확인한 뒤 보철 치료로 해결할지 임플란트 재수술이 필요한지 정합니다.

Q. 빠진 크라운을 집에서 다시 끼워 두어도 되나요?

A. 권하지 않습니다. 어긋난 채로 씹으면 연결 부위에 힘이 몰릴 수 있습니다. 빠진 조각은 그대로 보관했다가 가져와 주세요.

Q. 나사가 풀렸을 때 조이는 것만으로 정리되기도 하나요?

A. 고정체가 흔들리지 않고 주변 잇몸도 괜찮다면 나사를 다시 조이고 교합을 조정하는 것으로 해결되기도 합니다. 다만 같은 곳이 계속 풀리면 원인을 다시 찾습니다.

Q. 같은 곳이 몇 번 빠져야 임플란트 재수술을 검토하나요?

A. 횟수만으로 정하지 않습니다. 주변 뼈가 얼마나 남았는지, 염증이 있는지, 심어진 각도 때문에 관리가 어려운지를 보고 정합니다.

Q. 임플란트 재수술을 하면 뼈이식도 같이 해야 하나요?

A. 사람마다 다릅니다. 남은 뼈의 양과 염증 범위를 3D CT로 확인한 뒤, 뼈이식을 함께 할지 기다렸다가 다시 심을지를 상담에서 정합니다.

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보철물이 자꾸 빠질 때는 더 단단히 붙이는 것보다 어디가 헐거워졌는지 찾는 것이 먼저입니다. 크라운인지 나사인지 연결 부위인지, 그 아래 고정체와 잇몸뼈는 어떤 상태인지 확인하면 치료 범위가 정해집니다. 보철 치료로 마무리되는 경우도 있고, 임플란트 재수술이 필요한 경우도 있습니다.

같은 곳이 자꾸 빠져 불편하시다면 02-588-2833으로 연락 주세요. 어느 쪽 어금니인지, 언제부터 그랬는지 알려 주시면 상담 때 바로 확인해 드립니다.

— 서울탑치과병원